呼末二氧化碳(Pet-CO2)或稱潮氣末二氧化碳。CO2的彌散能力很強(qiáng)，動(dòng)脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以**PaCO2，。呼氣時(shí)***呼出的氣體（呼氣末氣體）應(yīng)為肺泡氣，故呼氣末CO2，分壓應(yīng)能反映動(dòng)脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸氣中二氧化碳的瞬時(shí)變化，通過(guò)Pet-CO2反映動(dòng)脈血PaCO2.，能反映肺泡通氣水平，是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測(cè)肺泡通氣的定量指標(biāo)。正常值：30～45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度，肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見(jiàn)于：心排增加、CO2,生成增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見(jiàn)于：心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）、通氣過(guò)度、呼吸機(jī)管道脫落、呼吸機(jī)管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。呼氣末二氧化碳鼻氧管可實(shí)現(xiàn)安全，無(wú)痛，舒適，無(wú)創(chuàng)的臨床要求。江西監(jiān)測(cè)鼻氧管延長(zhǎng)管

①呼吸頻率和峰相正常，但呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2過(guò)低見(jiàn)于潮氣量過(guò)大的機(jī)械通氣；休克、體溫低下的患者；亦可見(jiàn)于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者。②呼吸過(guò)緩，峰相長(zhǎng)，ETCO2值低如人工通氣時(shí)，頻率過(guò)慢，潮氣量過(guò)大；患有***系統(tǒng)疾病可呈中樞性通氣過(guò)度，另外體溫太低時(shí)也有類似的表現(xiàn)。③呼吸過(guò)速，峰相短，ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛、代謝性酸中毒、低氧血癥、嚴(yán)重休克狀態(tài)或***性的通氣過(guò)度。呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用促進(jìn)臨床呼氣監(jiān)測(cè)的安全保障江西監(jiān)測(cè)鼻氧管延長(zhǎng)管呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可反映肺通氣，還可反映肺血流。

呼氣末二氧化碳鼻氧管的臨床意義,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù)，可用來(lái)判斷院前急救心臟驟?；颊叩男姆螐?fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)在氣管導(dǎo)管插入氣管后，呼吸1次即能檢出波形，反應(yīng)時(shí)間大約100ms，能夠迅速判斷確定氣管插管位置，已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一，根據(jù)呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過(guò)度，既可控制顱內(nèi)壓（ICP）又可維持充足的腦血流量（CBF）避免腦缺氧。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)跟動(dòng)脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性，兩者均可以**患者體內(nèi)CO2的變化情況，PetCO2的測(cè)定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢(shì)。

呼氣末二氧化碳鼻氧管應(yīng)用于呼吸監(jiān)測(cè)被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征，早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測(cè)手段，美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)作為常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目之一。國(guó)內(nèi)多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)寫(xiě)進(jìn)全麻術(shù)中監(jiān)護(hù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。一、產(chǎn)品應(yīng)用場(chǎng)景：（一）麻醉相關(guān)應(yīng)用1、無(wú)插管全麻2、麻醉監(jiān)護(hù)下***術(shù)3、麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)（二）其他科室應(yīng)用1、重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)2、、急診室監(jiān)護(hù)3、呼吸科、老年科等收住呼吸系統(tǒng)危重及風(fēng)險(xiǎn)患者監(jiān)護(hù)4、同一患者，吸氧管佩戴時(shí)間：建議8h更換，不超過(guò)12h，與普通吸氧管一樣。呼氣末二氧化碳鼻氧管將有呼末二氧化碳采樣管、內(nèi)窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、呼吸機(jī)麻醉機(jī)用管路（包）等。

正壓通氣中呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)導(dǎo)管泄漏:延長(zhǎng)的呼氣平臺(tái)后一短暫的波峰，平臺(tái)高度與漏口大小負(fù)相關(guān)，突降但大于零。常見(jiàn)于：①氣管導(dǎo)管或面罩位置不良；②通氣系統(tǒng)部分脫連接；③氣管導(dǎo)管部分阻塞指數(shù)性下降（大量失血、腔靜脈梗阻、循環(huán)驟停、肺栓塞）。呼氣上升支延長(zhǎng)：常見(jiàn)呼出氣流受阻。主要見(jiàn)于：a.氣管導(dǎo)管部分阻塞；b.患者氣道梗阻（COPD支氣管痙攣）。吸氣單向活瓣關(guān)閉不全：呼吸平臺(tái)延長(zhǎng)，吸氣下降支4相坡度變小，吸氣相縮短。呼氣平臺(tái)或基線不規(guī)則：a.氣管導(dǎo)管誤置喉上部或下咽部肺和胃間歇通氣；b.壓迫胸部時(shí)少量氣體進(jìn)出肺。其他形式的曲線如駝峰樣曲線，多在患者側(cè)臥位時(shí)出現(xiàn)。當(dāng)呼吸回路中漏氣，氧化碳曲線呈不規(guī)則狀，CO2值可由于通氣量降低而增高，也可由于空氣混入而降低。呼氣末二氧化碳鼻氧管是小耗材，覆蓋廣，應(yīng)用多，不受管控。山東鼻氧管管路

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)。江西監(jiān)測(cè)鼻氧管延長(zhǎng)管

項(xiàng)目產(chǎn)品呼氣末二氧化碳鼻氧管——兼具呼末二氧化碳采樣功能的吸氧管是國(guó)內(nèi)**的用于靜脈麻醉或復(fù)合麻醉（未插管）術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)采樣管。1.創(chuàng)新結(jié)構(gòu)，國(guó)內(nèi)**。將吸氧和CO2監(jiān)測(cè)結(jié)合在一起填補(bǔ)國(guó)內(nèi)CO2監(jiān)測(cè)采樣管空白。（詳情見(jiàn)參考文獻(xiàn)）2.已申請(qǐng)國(guó)家專利四項(xiàng)商標(biāo)兩項(xiàng)，屬高附加值高科技產(chǎn)品。（詳情見(jiàn)參考文獻(xiàn)）3.**雙系統(tǒng)分流結(jié)構(gòu)（2HS)，將吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上，吸氧同時(shí)可以監(jiān)測(cè)二氧化碳,互不影響結(jié)果；該產(chǎn)品非一般意義上的吸氧管，主要功能為吸氧同時(shí)監(jiān)測(cè)呼末CO2，在國(guó)外已有同類產(chǎn)品上市多年，但國(guó)內(nèi)屬**。4.雙腔（口腔、鼻腔）同時(shí)二氧化碳采樣，滿足臨床麻醉患者部分用口呼吸時(shí)的監(jiān)測(cè)；5.吸氧管管徑粗，滿足麻醉時(shí)大流量給氧；6.二氧化碳采樣系統(tǒng)死腔小，采樣監(jiān)測(cè)更接近真實(shí)情況；7.上海市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目產(chǎn)品（認(rèn)定中）；江西監(jiān)測(cè)鼻氧管延長(zhǎng)管