通過(guò)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備又稱(chēng)備皮,對(duì)剃毛備皮、脫毛劑備皮和剪毛備皮的類(lèi)實(shí)驗(yàn)研究得出,在進(jìn)行術(shù)前備皮時(shí)剪毛結(jié)合皂液徹底清潔皮膚,操作簡(jiǎn)單,既能縮短術(shù)前備皮時(shí)間,又能有效減少手術(shù)區(qū)皮膚表面細(xì)菌數(shù)量;在保證術(shù)野清潔的前提下,剪毛備皮能避免因剃毛造成的皮膚損傷及因脫毛劑造成的、發(fā)癢等過(guò)皮膚敏癥狀,且成本低于剃毛和脫毛劑備皮。因此,在進(jìn)行四肢外傷手術(shù)或其他緊急手術(shù)時(shí),建議采用剪毛加皂液徹底清潔備皮,以爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。備皮刀的設(shè)計(jì)獨(dú)特,通常采用不銹鋼材質(zhì)制成,具有鋒利的刀刃和舒適的手柄,方便醫(yī)生操作。江蘇B型備皮刀市場(chǎng)報(bào)價(jià)
減少上壓蓋與刀片的接觸面積,使刀片易于滑動(dòng)。進(jìn)一步,所述下壓板為長(zhǎng)條形,沿下壓板的長(zhǎng)度方向的側(cè)邊設(shè)有多個(gè)間距分布的梳齒。有益效果:梳齒的設(shè)置是防止刀片直接接觸到患者的皮膚,使得安全隱患增大。進(jìn)一步,所述刀柄為空心結(jié)構(gòu),刀柄內(nèi)設(shè)有消毒袋,消毒袋頂部連通有出液管。有益效果:通過(guò)設(shè)置消毒袋和出液管,通過(guò)出液管將消毒袋內(nèi)的消毒液導(dǎo)向梳齒處,從而對(duì)患者備皮處進(jìn)行消毒處理。進(jìn)一步,所述出液管上設(shè)有出液?jiǎn)蜗蜷y。有益效果:通過(guò)設(shè)置閥門(mén)能夠避免當(dāng)備皮刀未使用時(shí),外界的水分或其他污染物進(jìn)入到消毒袋內(nèi)。進(jìn)一步,所述安裝座的頂面沿下壓板的長(zhǎng)度方向開(kāi)設(shè)有導(dǎo)液槽,所述出液管與導(dǎo)液槽連通。有益效果:出液管排出的消毒液首先進(jìn)入導(dǎo)液槽內(nèi),再經(jīng)過(guò)導(dǎo)液槽緩慢流動(dòng)至各梳齒之間,后流至患者的皮膚上,進(jìn)而對(duì)患者備皮處進(jìn)行消毒。附圖說(shuō)明圖1為本發(fā)明實(shí)施例1的正向局剖圖;圖2為本發(fā)明實(shí)施例1的左向局剖圖;圖3為圖2中a部分的放大示意圖;圖4為本發(fā)明實(shí)施例2的左向局剖圖。廣西B型備皮刀廠家直銷(xiāo)不銹鋼材質(zhì)具有較好的強(qiáng)度和硬度,能夠保證備皮刀的刀刃鋒利,長(zhǎng)久保持切割能力。
剪毛備皮可以減少術(shù)前備皮時(shí)間,為救治患者爭(zhēng)取時(shí)機(jī),減少護(hù)理工作量:術(shù)前皮膚準(zhǔn)備是進(jìn)行手術(shù)的必要步驟,快速、有效的術(shù)前備皮可縮短急診外傷患者接受手術(shù)修復(fù)與重建的時(shí)間,同時(shí)避25免了患肢因過(guò)度失血造成的重度殘疾及長(zhǎng)時(shí)間暴露導(dǎo)致的繼發(fā)。本研究發(fā)現(xiàn),備皮方式不同,操作用時(shí)明顯不同。剪毛組平均用時(shí)(±)min,所用時(shí)間明顯低于剃毛備皮組(±)min和脫毛劑備皮組(±)min,可能與剃毛備皮需經(jīng)過(guò)滑石粉潤(rùn)滑、剃毛、清洗等步驟,用時(shí)較長(zhǎng)有關(guān);脫毛劑備皮用時(shí)長(zhǎng),可能與脫毛劑備皮需要做皮膚過(guò)敏測(cè)試,術(shù)區(qū)涂抹脫毛劑后不能立刻擦除有關(guān)。目前,四肢外傷是常見(jiàn)的急診外傷,尤其是開(kāi)放性四肢外傷,傷口常因接觸外界而被污染,若未能及時(shí)有效地進(jìn)行傷口清潔或清創(chuàng)不合理,很容易發(fā)生,從而影響傷口愈合和患肢的功能康復(fù);嚴(yán)重的閉合性四肢外傷,組織內(nèi)部損傷與外界不相通,若不進(jìn)行及時(shí)救治,損傷部位發(fā)生血液凝集、組織蛋白破壞分解等一系列生理生化反應(yīng),產(chǎn)生的有毒中間代謝產(chǎn)物會(huì)被重新吸收入血,短時(shí)間內(nèi)引起急性腎功能衰竭,嚴(yán)重者危及生命。因此,四肢外傷患者術(shù)前,優(yōu)先選擇剪毛備皮法,可以縮短術(shù)前備皮時(shí)間,為挽救患者爭(zhēng)取時(shí)機(jī)。此外,與剃毛備皮相比。
剪毛備皮可以減少皮膚損傷,提高患者滿意度,降低術(shù)后切口風(fēng)險(xiǎn):研究發(fā)現(xiàn),與剪毛備皮相比,剃毛備皮存在剃毛刀夾毛、皮膚出現(xiàn)微小切口等問(wèn)題,特別是對(duì)重度消瘦和不配合操作者進(jìn)行剃毛時(shí),易劃傷備皮區(qū)褶皺處皮膚(腋窩),19.2%患者反應(yīng)有疼痛感;與剪毛備皮相比,脫毛劑備皮有少數(shù)患者出現(xiàn)備皮區(qū)皮膚、26發(fā)癢等過(guò)敏現(xiàn)象,患者滿意度低,該研究結(jié)果與孫靜等研究一致。因此,術(shù)前選擇剪毛備皮能減少皮膚損傷,避免皮膚出現(xiàn)發(fā)癢、疼痛等不適癥狀,提高患者的滿意度。在一些需要局部麻醉的手術(shù)中,備皮刀也可以用于劃開(kāi)皮膚,為注射麻物提供通道。
備皮是手術(shù)前皮膚無(wú)菌準(zhǔn)備的重要措施。一次性備皮刀適用于四肢及上腹部等毛發(fā)稀松處,而腋下、會(huì)陰、頭部等處為使用禁區(qū)。由于備皮刀底座的長(zhǎng)邊有一向下彎的弧度,這種結(jié)構(gòu)方便露出刀刃,但剃刮粗、長(zhǎng)的毛發(fā)時(shí)增加了夾發(fā)(毛發(fā)夾于刀片與底座之間)、帶發(fā)的28機(jī)會(huì),以頭發(fā)密集處尤為嚴(yán)重。備皮刀底座寬度大于刀頂?shù)膶挾龋焕谔旯?。注意事?xiàng):使用改良后的備皮刀,動(dòng)作幅度不可過(guò)大,備皮時(shí)一手必須繃緊皮膚,另一手持備皮刀短距離勻速剃刮,每次行進(jìn)1~3cm,否則容易刮傷患者皮膚;其次,刀頂與皮膚呈45°角,順著毛發(fā)方向剃刮為妥。備皮刀的使用也需要根據(jù)醫(yī)生的建議和指導(dǎo)進(jìn)行,避免對(duì)患者造成不必要的傷害。無(wú)菌備皮刀
備皮刀的手柄通常采用人體工程學(xué)設(shè)計(jì),采用舒適、防滑的材質(zhì),方便醫(yī)生操作。江蘇B型備皮刀市場(chǎng)報(bào)價(jià)
備皮刀底座寬度大于刀頂?shù)膶挾?,不利于剃刮。為此筆者對(duì)備皮刀進(jìn)行改良,去除底座,用2 根長(zhǎng)約8cm的棉簽桿全長(zhǎng)縱向固定雙面刀片兩邊,對(duì)刀片起固定作用,雖刀片暴露部分多,但不影響刀片的穩(wěn)固,雙刃不受到影響。改良后的備皮刀用于臨床,操作者普遍反應(yīng)用此備皮刀備皮簡(jiǎn)便快捷,不夾毛發(fā),干凈衛(wèi)生,容易清洗,使用以來(lái)無(wú) 1 例患者受傷;取材方便,制作簡(jiǎn)單,經(jīng)濟(jì)實(shí)用;避免顱腦手術(shù)患者備皮需外請(qǐng)理發(fā)師給患者帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),解決了臨床為特殊部位手術(shù)患者備皮的難題。江蘇B型備皮刀市場(chǎng)報(bào)價(jià)