輸尿管硬鏡鈥激光碎石術聯合螺旋狀攔截網籃zhi療輸尿管上段結石，可顯著提高一次性碎石成功率，有效防止結石逃逸，有較高的手術安全性和較好的臨床應用價值。泌尿系結石可分為上尿路（輸尿管和腎）和下尿路結石（膀胱和尿道）。泌尿系結石可導致尿路梗阻及梗阻部位以上出現積水、局部尿路gan染；可引起尿路黏膜充血、水腫、潰爛、出血等一系列病理改變。泌尿系結石可引起腎絞痛、腎積水等并發(fā)癥，輸尿管上段結石患者尤其是直徑較大者自然排出率較低，應選擇手術zhi療。臨床常規(guī)應用輸尿管鏡鈥激光碎石，但國內外有研究顯示，該手術易造成碎石逃逸，導致手術失敗。輸尿管硬鏡聯合螺旋狀攔截網籃可有效防止結石逃逸，提高一次性碎石成功率。攔截網籃通過結石后，打開后輕輕回拉并固定，以防下拉過度變形或上移到腎盂起不到攔截作用。江蘇泌尿介入產品的聯系方式

隨著微創(chuàng)技術的普及推廣，微創(chuàng)zhi療被guang泛應用于多種臨床疾病中，獲得理想的zhi療效果。ＵＲＬ作為zhi療輸尿管結石的常見微創(chuàng)術式之一，雖清石效果略差于經皮腎穿刺取石術（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏ－ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ，ＰＣＮＬ），但對機體創(chuàng)傷小、患者耐受度高、經濟性強，在合并腎功能不全、高齡及mian疫力低下的患者中應用價值更為突出，現已成為基層醫(yī)院zhi療輸尿管結石的shou選術式，受到guang泛認可。隨著相關研究的深入，越來越多學者發(fā)現ＵＲＬ在輸尿管中下段結石中的碎石效果較為突出，對于輸尿管上段結石易因結石上移而影響結石qing除率，于患者病情轉歸及預后恢復不利。一次性的泌尿介入產品有哪些品牌比較好用阻石網籃與封堵器為當前配合 ＵＲＬ 的有效手段，可通過阻攔、封堵等方式避免結石上移致腎盂、 腎盞。

結石逃逸至腎盂其主要原因是：（１）部分患者結石較大，蕞大結石徑線達２７.９７ｍｍ；（２）部分結石距離腎盂較近，腎盂擴張明顯，進鏡后結石已逃逸至腎臟。術后通過補救措施行ＥＳＷＬ或ＲＩＲＳ，后期復查未見結石殘留。內鏡下行ＮＦｏｒｃｅ網籃取出首先使用剪刀剪斷手柄處鞘芯及鞘管，退出輸尿管鏡，助手固定網籃，避免牽拉導致輸尿管二次損傷；在輸尿管足夠粗的前提下，輸尿管鏡再次進鏡輸尿管內至網籃斷裂處，輸尿管操作孔內置入異物鉗，夾住遠端斷裂的金屬端，助手拿住體外的取石網籃，與術者同步向外牽拉，將取石網籃取出體外。取出金屬網籃后，輸尿管內留置雙Ｊ管２個月。

膽總管結石是肝膽外科常見的疾病，手術是此類患者的常用zhi療手段，通過結合術前影像學檢查結果，明確結石大小、數量，再以手術取石，取得結石qing除效果。小切口手術是膽總管結石患者的常用術式，隨著膽道鏡的普及，兩者結合的術式可有效提升結石qing除率、降低對膽總管的創(chuàng)傷，但其肌肉組織和臟器牽拉操作仍對患者預后存在不良影響。近年來，隨著腹腔鏡技術的不斷成熟和普及，為膽總管結石提供了新的研究方向。小切口手術切口開創(chuàng)操作導致的大量失血及對臟器、肌肉組織的牽拉操作可一定程度上降低肝臟組織qi官血液灌注，導致術后能量代謝指標大幅降低；此外，小切口導致的臟器牽拉操作可一定程度上對腸道黏膜產生損傷，導致術后腸屏障功能指標大幅提升，再加上較大手術創(chuàng)口可一定程度上引起患者生理應激，導致術后應激指標大幅上升。腹腔鏡聯合膽道鏡的手術方案具有微創(chuàng)優(yōu)勢，可蕞大cheng度減少生理改變，規(guī)避小切口術式對患者機體的負面影響，促使患者術后快速達到正氮平衡狀態(tài)，穩(wěn)定應激指標，縮短臥床時長，促進患者早期下床運動，有利于其腸蠕動恢復，進而促進機體能量合成、加快腸道屏障功能恢復、降低對機體能量代謝的影響。輸尿管軟鏡碎石術兼顧了體外碎石術的安全性和經皮腎鏡碎石術的有效性。

URLzhi療輸尿管結石時除了可能出現的泌尿系統(tǒng)gan染、輸尿管損傷等并發(fā)癥外，面臨的另一個問題便是術中結石的上移導致手術難度增加，尤其是zhi療輸尿管上段結石時更容易發(fā)生較大的結石碎片上移至腎盂、腎盞而導致手術失敗，有報道URLzhi療輸尿管上段結石的失敗原因中，由76%是結石上移造成的，所以明確URLzhi療輸尿管上段結石術中結石上移的原因，采取相應有效的預防措施，可以提高手術的成功率。URLzhi療輸尿管上段結石的過程是首先置入輸尿管鏡至結石下方，然后置入碎石器械進行碎石，碎石過程中需灌注生理鹽水保持手術視野清晰，而在這一過程中，許多原因都可以導致結石的上移。體外沖擊波碎石、經皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術是zhi療腎結石的三大微創(chuàng)zhi療方式。國內的泌尿介入產品的廠家聯系方式

ＲＩＲＳ聯合ＮＰＵＡＳ應用于上尿路結石的zhi療，能提高結石清chu率，縮短手術時間。江蘇泌尿介入產品的聯系方式

對于大于2cm的腎結石，目前標準的zhi療方案仍然是經皮腎鏡碎石術，輸尿管軟鏡碎石術仍建議用于處理小于2cm的結石。但由于經皮腎鏡碎石術的相對創(chuàng)傷更大、并發(fā)癥更多，而輸尿管軟鏡碎石術技術和器械設備的不斷發(fā)展，目前已經有多個中心進行多個研究使用輸尿管軟鏡技術用于zhi療大于2cm的腎結石，并取得一定的成果，顯示了輸尿管軟鏡的優(yōu)點。合適的套石網籃有助于提高手術醫(yī)師對套石取石技術的信心和興趣，相反，如果選擇的套石網籃使用不方便，反復操作也無法取到結石，會使手術醫(yī)師喪失取石的興趣，都轉向選擇只碎石而不取石了。江蘇泌尿介入產品的聯系方式