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麻醉機(jī)鼻氧管延長管

來源: 發(fā)布時(shí)間:2024-03-24

呼氣末二氧化碳鼻氧管對(duì)臨床的意義SPO2是無創(chuàng)的氧合監(jiān)測指標(biāo),但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測指標(biāo)。氧合和通氣是明顯的不同生理過程,需要單獨(dú)且互補(bǔ)聯(lián)合監(jiān)測。間歇性“氧合檢查”(SPO2)和通氣(目視檢查)不足以可靠地識(shí)別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監(jiān)測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風(fēng)的患者的氧合。手術(shù)室外的麻醉、鎮(zhèn)痛麻醉越來越多,PetCO2監(jiān)測可以明顯降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù),已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段。呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化,該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度(ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。臨床研究表明,呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時(shí)呼末二氧化碳監(jiān)測對(duì)呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害,降低低氧發(fā)生。呼氣末二氧化碳鼻氧管是解決靜脈復(fù)合麻醉過程中呼吸監(jiān)測暫無行之有效的辦法。麻醉機(jī)鼻氧管延長管

呼氣末二氧化碳鼻氧管監(jiān)測結(jié)果過高的情況:其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現(xiàn),曲線圖形各異。①特點(diǎn)是呼吸頻率和峰相正常,但ETCO2值高于正常。常見于人工通氣病人,其預(yù)定的呼吸頻率可正常,但分鐘通氣量太低,或由于病情發(fā)生變化,如惡性高熱時(shí)增加CO2的產(chǎn)生等。②呼吸緩,峰相長,ETCO2高于正常。見于:顱內(nèi)壓增高,麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶、芬太尼等對(duì)呼吸的抑制;呼吸頻率與分鐘通氣量都過低時(shí)。③呼吸過速,峰相短,ETCO2高于正常。見于淺而快呼吸,試圖以提高呼吸頻率來代償呼吸的抑制,如吸入某揮發(fā)藥物有自主呼吸的病人;機(jī)械通氣時(shí)呼吸頻率較快,但潮氣量不足。④值得警惕的一種嚴(yán)重通氣不足,表現(xiàn)為呼吸快速,潮氣量極低,多數(shù)的峰相不正常,只在按壓胸部后或一次用力呼氣才可見到真實(shí)的CO2值。這見于有較嚴(yán)重呼吸肌麻痹病人的自主呼吸中;機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)故障或回路系統(tǒng)有漏氣.一次性使用鼻氧管臨床價(jià)值呼氣末二氧化碳監(jiān)測可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。

呼氣末二氧化碳鼻氧管用于非插管患者監(jiān)測的意義:SPO2是無創(chuàng)的氧合監(jiān)測指標(biāo),但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測指標(biāo)。氧合和通氣是明顯的不同生理過程,需要單獨(dú)且互補(bǔ)聯(lián)合監(jiān)測。間歇性“氧合檢查”(SPO2)和通氣(目視檢查)不足以可靠地識(shí)別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監(jiān)測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風(fēng)的患者的氧合。手術(shù)室外的麻醉、鎮(zhèn)痛麻醉越來越多,PetCO2監(jiān)測可以明顯降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù),已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段。呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化,該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度(ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。臨床研究表明,呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時(shí)呼末二氧化碳監(jiān)測對(duì)呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害,降低低氧發(fā)生。

呼氣末二氧化碳鼻氧管必將助力呼氣末二氧化碳成為貨真價(jià)實(shí)的第六大生命體征,被臨床***接納。呼氣末CO2監(jiān)測,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,確?;颊?,醫(yī)生,醫(yī)院安全。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,多種監(jiān)測設(shè)備連接,具有多項(xiàng)國家專利。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測設(shè)備通用。一管兩用,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離,插管和非插管病人都可監(jiān)測。鼻腔與口腔同時(shí)采集CO2,準(zhǔn)確性更高。一次性消毒產(chǎn)品,安全性更高。采用硅膠一體化材質(zhì),舒適性更高。標(biāo)準(zhǔn)管路長度2米,另有需要可單獨(dú)定制。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是反應(yīng)迅速,測定方便的監(jiān)測項(xiàng)目。

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呼氣末二氧化碳鼻氧管是否應(yīng)當(dāng)成為手術(shù)室外麻醉的常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目?PETCO2監(jiān)測與SpO2監(jiān)測是重要且不同的監(jiān)測項(xiàng)目,PETCO2監(jiān)測反映通氣情況,可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息;SpO2反映氧合,對(duì)于通氣不足和窒息的判斷滯后。在2018年發(fā)表在Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦,在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能;歐洲麻醉協(xié)會(huì)發(fā)表的成人PSA指南同樣建議,所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測,從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題(證據(jù)水平A級(jí),強(qiáng)烈推薦);中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)麻醉協(xié)作組組織**撰寫的《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識(shí)》建議,PETCO2用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化,該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),氣管插管全身麻醉時(shí)應(yīng)常規(guī)監(jiān)測此項(xiàng)目。麻醉機(jī)鼻氧管延長管