PetCO2在非插管患者中監(jiān)測的臨床意義？早期發(fā)現(xiàn)低氧和呼吸抑制（無痛內(nèi)鏡、MAC）。發(fā)現(xiàn)阿片類藥物引起的呼吸抑制（OIRD）。應(yīng)用ETCO2監(jiān)測可以減少中、重度的SPO2降低，避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中，應(yīng)用ETCO2監(jiān)測，可以監(jiān)測到低通氣，降低低氧血癥發(fā)生，尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見，但這些事件發(fā)生時，很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測可以提高對呼吸抑制的識別，提高PACU患者的安全性。呼吸系統(tǒng)不良事件在PACU中很常見。ETCO2監(jiān)測和IPI監(jiān)測與傳統(tǒng)監(jiān)測相比對呼吸不良事件可以早期預(yù)警，提高患者安全性。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管的旁流式是ETCO2檢測的主要方法，只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測。四川監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳銷售電話

    (Anesthesia)OaklandVeterinaryReferralServicesBloomfieldHills,Michigan寵醫(yī)客編譯，如需轉(zhuǎn)載請與寵醫(yī)客聯(lián)系二氧化碳波形二氧化碳波形是一種無創(chuàng)性檢測方式，用以評估各種臨床情形下的渾身代謝、心輸出量、肺灌注量及通氣量，例如在麻醉過程中藥物及吸入劑致使的呼吸抑制，或者是長時間的輔助呼吸狀況，比如采用機(jī)器呼吸機(jī)時。此外，二氧化碳波形在迅速鑒別呼吸暫停及氣道病變方面優(yōu)于脈搏血氧儀，因為與呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測中的瞬時變化相比較，血氧飽和度（SpO2）的變化有一定的延遲。當(dāng)肺泡處于未灌注時，二氧化碳無法從血液中傳播出去。但隨著血液流動的改善及肺泡灌注，二氧化碳就會排出。因此，ETCO2的忽然下滑可作為將要時有發(fā)生的心血管衰竭或心臟驟停的早期確實指標(biāo)。相反地，因為二氧化碳在肺的運輸需血流、細(xì)胞代謝及肺泡通氣，所以ETCO2可用于評估心肺腦復(fù)蘇（CPCR）的有效性。二氧化碳在體內(nèi)以三種形式運輸：在紅細(xì)胞中轉(zhuǎn)化后，60%-70%的二氧化碳會以碳酸氫鹽離子的形式運送，20-30%與蛋白質(zhì)結(jié)合，其余5-10%溶解在血漿中。血氣分析實際上測量的是后者，也就是動脈二氧化碳分壓（PaCO2）。正常ETCO2值為35-45mmHg。正常狀況下。天津麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳費用呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。

呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣情況，還可反映肺血流情況。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發(fā)生。

CO2曲線降低：①CO2突然降至零或極低水平，多提示有技術(shù)故障。如取樣管扭曲、CO2儀故障、氣管導(dǎo)管從氣管內(nèi)脫出或呼吸回路脫落、呼吸機(jī)故障等；②CO2突然降低，但不到零。多見于呼吸管道漏氣，氣道壓力降低；或在呼吸管道梗阻時，峰相變小以至于無平頂出現(xiàn)，此時氣道壓力升高；③CO2在短期內(nèi)(1～2min)逐漸降低，常提示有肺循環(huán)或肺通氣的突然變化。如心跳驟停、肺梗塞、血壓嚴(yán)重降低和嚴(yán)重的過度通氣等均可出現(xiàn)這種改變；④CO2逐漸降低，曲線形態(tài)正常。多見于通氣量逐漸增大、體溫降低、全身或肺灌注降低時。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是心肺復(fù)蘇過程中重要監(jiān)測項目。

    呼氣末二氧化碳(ETCO2)是指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值，正常值:35--45mmHg。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對判斷機(jī)體代謝、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義，是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、氧飽和度以外的第六個基本生命體征，在臨床麻醉、心肺腦復(fù)蘇、院前急救、重癥監(jiān)護(hù)、麻醉都有重要的應(yīng)用價值。呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監(jiān)測原理是組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的CO2，經(jīng)運輸?shù)椒?，在呼氣時排出體外，體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量（VCO2）和肺通氣量（VA）決定肺泡內(nèi)二氧化碳分壓（ETCO2）即ETCO2=VCO2×。CO2彌散能力很強(qiáng)，極易進(jìn)入肺泡內(nèi)。肺泡和動脈CO2完全平衡，呼出的氣體應(yīng)為肺泡氣，正常情況下ETCO2≈PACO2（肺泡中二氧化碳分壓）≈PaCO2（動脈二氧化碳分壓）。測定有紅外線法，質(zhì)譜儀法和比色法三種，臨床常用的紅外線法又根據(jù)氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類。 呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是全麻術(shù)后復(fù)蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測必備產(chǎn)品。浙江醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳監(jiān)測

呼氣末二氧化碳監(jiān)測尤其對麻醉狀態(tài)下或ICU病人的監(jiān)測，有利于對病情的正確判斷。四川監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳銷售電話

呼氣末二氧化碳分壓或濃度是重要的生命指標(biāo)之一，不僅可以監(jiān)測通氣，還可以反應(yīng)循環(huán)和肺血。有研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測和氧飽和度能使可預(yù)防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%。持續(xù)監(jiān)測二氧化碳能使10%的術(shù)中問題得到早期的診斷和處理。保障手術(shù)過程中的安全。呼末二氧化碳監(jiān)測，是一種無創(chuàng)、便捷、實時、連續(xù)的功能檢測指標(biāo)，是無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能的又一大進(jìn)步，尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)?？梢杂行ПO(jiān)測病人的代謝，通氣，循環(huán)狀態(tài)。四川監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳銷售電話

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